什么是自闭症谱系障碍？如何判断孩子是不是自闭症？

什么是自闭症谱系？孩子有感统失调和注意力缺陷是自闭症吗？自闭症谱系是由一系列不同程度的障碍构成的光谱，不同自闭症人士的表现各异。自闭症两大核心症状为社交沟通障碍，兴趣和活动范围狭隘以及重复刻板行为，这也是自闭症的诊断标准，感统失调、注意力缺陷是自闭症儿童常见的共病，并非是自闭症症状。

 

 

在《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5）中，自闭症是一个连续的谱系概念，包括阿斯伯格综合征、儿童瓦解性障碍、非典型自闭症和待分类的广泛性发育障碍，属于神经发育障碍。

 

自闭症的临床诊断主要依靠行为观察，两大核心判断标准为：第一，社交沟通和社交互动有持续性障碍；第二，局限且重复的行为模式、兴趣与活动。这些行为皆于儿童早期出现，每个类别下皆包括特定行为，临床医生从中识别特定的行为数量，再依程度的不同划分障碍等级。

 

（1）社会交往和互动方面存在持续性缺陷：

 不能恰当进行社交，不能来回对话；

 与他人分享兴趣、情绪和情感的意愿减少；

 不能发起或应答社会交往；

 无法较好的进行语言整合;

 存在眼神接触和肢体语言异常或存在理解及使用手势交流缺陷；

 缺乏面部表情和非言语交流；

 调整行为适合不同社交场合困难；

 难以分享想象性的游戏；

 喜欢自己玩，对同伴交往缺乏兴趣。

 

 

（2）刻板和重复的行为、兴趣或活动方式：

 重复使用物体或将玩具排成一排或者反复转圈、反复开关灯等；

 不能忍受变化，即使很小的变化也会引起痛苦;

 转变困难，很难从原来的玩具转换为下一个玩具或者下一种玩法;

 僵化的思维方式、问候仪式；

 每天需走同样的路线或吃同样的食物；

 强烈的依恋或者迷恋于不寻常的物体；

 过分狭窄或持续的兴趣；

 对痛、热、冷明显感觉迟钝；

 对特定声音或者材料质地有相反的反应，过度闻或触摸物体；

 视觉迷恋灯光或某种运动。

 

自闭症人士在语言、社交、行为方面的异常表现会严重影响他们的社会功能，导致他们无法适应正常的生活、学习和工作，这也是他们区别于普通人的主要特征，被确诊为自闭症的谱系人士，都存在不同程度的社会适应功能损害。因此，即便目前还无法通过医学影像或是血液检验等手段来诊断自闭症，但基于行为观察就足以判断出个体是否存在适应性障碍。

 

大多数自闭症儿童除核心症状以外，还常会伴随感统失调、感官超载、语言障碍、行为问题、睡眠障碍、注意力缺陷、多动等其它问题，共病的数量和严重程度也会加剧自闭症孩子的障碍程度。但需要注意的一点是，这些伴随问题或共病同样也有可能出现在普通儿童身上，并不是自闭症儿童独有，也不能作为自闭症诊断的判断依据。

 

所以，有的孩子虽然有感知觉异常、多种症和注意力缺陷等问题，但并没有自闭症的核心障碍，即社交障碍和重复刻板行为，或是仅有轻微症状但不足以影响正常的生活和学习，就认为他不符合自闭症的诊断标准，更不会被诊断为自闭症。

 

家长如果发现孩子有较多疑似自闭症的症状，切忌对号入座或是直接将一些儿童常见的发育问题当成是自闭症的表现，而应该及时就医，进行专业的自闭症筛查和诊断。