如何认识自闭症治疗方法ABA？

自闭症治疗有哪些科学有效的方法？应用行为分析（ABA）会不会把自闭症儿童训练成“机器人”？ABA是目前被广泛应用于自闭症康复领域的科学方法，实践证明，正确使用这套原理，可以提高自闭症孩子的学习、生活、社交技能。家长或老师在使用ABA之前，应该对行为原理有全面的了解，避免一些认识误区。

 

 

应用行为分析（Applied Behavior Analysis，ABA）是一门研究行为的独立科学，行为包括人在学习、生活过程中做的任何事情，涉及到的所有技能。ABA研究行为与其它有关变量之间关系，通俗的说法可以说“我们为什么做我们所做的”。

 

严格来说，ABA不是一种康复训练方法，而是一种具有理论指导作用的行为原则。根据ABA行为原理，个体的每个行为都包含着A-B-C关系：

A：行为前事（Antecedent），指行为出现前刚刚发生的事。

B：行为（Behavior），指的是前提之后发生的行为。

C：行为结果（Consequence），即行为得到的反馈。

 

无论一个人的年龄大小以及是否存在缺陷，行为原则都是不变的，所以，ABA原理广泛适用于各个年龄段的人群，并不局限于低龄儿童和自闭症谱系障碍群体。

 

ABA行为原理几十年的发展过程包含了很多心理学家和行为学家的钻研与总结，其中贡献较大的是斯金纳。在20世纪80年代，美国的洛瓦斯及其团队率先使用ABA原理对自闭症儿童进行早期训练，并发现其效果。

 

ABA是一门关于任何有机物行为规律的科学，本身并不针对自闭症，其应用领域非常广泛，不仅限于康复治疗，还包括机构管理、动物行为、赌博或上瘾行为普教，健康与体育、神经科学、儿童饮食障碍、法律行为分析、语言治疗等，任何有行为出现的领域都会有ABA的应用。

 

在自闭症康复领域，ABA原理得以应用的前提在于，它作为一种康复途径已经取得了科学实证的支持。众多实践也表明，ABA原则在提高特殊人群的生活质量方面有显著效果。但在实际的运用过程中，很多家长或老师对ABA容易产生误解。为了能对ABA原理有更全面深入的认识，家长应该了解以下几点内容：

 

 

（1）ABA不等于回合式教学

以ABA行为原理为基础，具体的教学操作手法有很多种，包括回合式教学法（DTT）、自然情景教学（NET）、图片交换系统（PECS）、关键反应训练（PRT），语言行为模式(VBA)等。

 

其中被普遍使用的DTT训练，即桌面教学，遵循的就是ABA原理中的A-B-C关系，康复师正确运用这种关系，可以在任何情境下对自闭症孩子展开练习。DTT只是一种基于ABA原理的具体教学操作方法，密集训练并不局限于 “一桌一椅”的形式。

 

ABA不限定教学环境、方式和材料，有效的ABA干预要根据学生的个人需要，将密集训练和自然环境教学相结合。所以，不能认为ABA就等于桌面训练。

 

（2）教学方法应灵活多变，避免孩子的行为“机械化”

孩子在训练中的表现很刻板，影响所学技能的掌握和泛化，出现这种现象往往是因为教学方法不够灵活，家长或老师操作不当造成的，而不是ABA原理的问题。在ABA的应用中，应该远离单一的、不注重技能泛化的密集训练。

 

（3）不必纠结每周40个小时的密集训练

自闭症孩子的预后受先天障碍程度、干预时长、开始干预年龄、康复师干预水平等诸多因素的影响。

 

家长不必执着于每周40个小时的训练时间能否能达到，而是要根据孩子的接受程度和学习进度合理安排教学，做到尽早开始干预并每天坚持训练即可，重要的是康复质量，而不是单纯的康复小时数。

 

（4）孩子错过干预黄金期，仍有进步的可能

早期干预效果更佳，孩子的进步会更明显，但不是说孩子年龄大了康复就没用。

无论孩子多大，都需要根据他的实际需要，尽可能地接受合适的康复治疗。

 

（5）正确认识并使用强化物

强化物是所有让行为频率增加的事物，其作用就是增加行为发生频率。

 

ABA训练的强化物不是只用食物，以食物充当强化物通常多针对于小龄儿童。在理想的教学情景中，学生应该有各种各样的强化物，比如食物、玩具、夸奖、特殊的游戏活动等，随着孩子的年龄和技能增长，治疗师可以利用行为原则来拓展他的强化物。

 

（6）要多强化好的行为

ABA行为原则可以被应用在任何行为中，包括减少问题行为和增加好的行为。在实际应用中，干预师应让孩子精熟已经拥有的技能并教给孩子更多技能，好的技能的增加往往可以带来不恰当行为的减少。

 

执行干预计划时不宜出现打骂、责罚等惩罚，在对待问题行为时，应该把重点放在运用强化以及促进好行为的发生。