高功能自闭症和阿斯伯格综合征有何区别？

什么是自闭症？高功能自闭症的表现有哪些？高功能自闭症和阿斯伯格综合征是什么关系？自闭症谱系是由一系列不同程度的障碍构成的光谱，高功能自闭症是从智力发育水平角度对自闭症严重程度做出的区分，属于轻度自闭症。高功能自闭症和阿斯伯格综合征是包含与被包含的关系，在具体表现上并没有绝对化的差异。

 

 

 

自闭症是一种先天性的神经发育障碍，两大核心障碍为社交沟通障碍，兴趣和活动范围狭隘以及重复刻板行为。不同自闭症人士的症状各异，其严重程度从轻度、中度到重度呈谱系状分布。

 

高功能自闭症是指那些在早期表现出典型自闭症的特征，但是智力处于正常或边缘范围，成长过程中其智力、认知、交流和社会适应能力发展较好的自闭症群体，属于轻度自闭症的范畴。以智商70为分界线，高功能自闭症包括智力发育水平正常、接近正常以及超常的所有自闭症人士，范围非常广泛，包含阿斯伯格综合症。可以简单理解为，如果一个孩子是高功能自闭症，那他不一定是阿斯伯格综合征，但阿斯伯格综合征人士一定属于高功能自闭症。

 

高功能自闭症和阿斯伯格综合征容易混淆的主要原因在于：

（1）症状表现一致，但具体的严重程度难以区分。

比如在社交方面，高功能自闭症群体普遍表现为社会交往意愿弱，不喜欢与人交往，而阿斯伯格综合征人士则有较强的社交欲望，只是由于缺乏社交技巧，导致社交能力不足，不懂得如何启动社交接触。但两者在社交上的差异缺乏客观的测量标准，所以并不绝对。

 

在认知、语言、运动能力等其它方面，高功能自闭症和阿斯伯格综合征人士的虽然表现各异，但针对这些能力的考察并是自闭症诊断的必要条件，诊断效力有限，因此也不能直接将其作为两者之间的差别来进行比较。

 

（2）两者在临床诊断上缺乏统一明确的鉴定标准和方法。

重度、轻度、高功能自闭症等词语并非严格意义上的临床诊断结果，只是用来描述自闭症严重程度的解释性术语，旨在帮助父母和老师更好的了解自闭症儿童的状况，但本身缺乏客观的科学定义。而且自闭症诊断受孩子面诊时的表现、医生的主观认识和判断等因素的限制较多，不同的医生、特教可能会得出不同的结论。

 

对于一些症状不典型、发展资料不完善或是经过早期的强化训练，障碍程度有所减轻的自闭症儿童，临床医生也很难使用高功能自闭症或阿斯伯格综合征来明确区分他们的严重程度。

 

（3）智力测试在自闭症儿童身上的局限性。

常规的儿童智力测试都需要儿童有一定的配合能力，且可以进行语言应答。但对于不听指令，难以配合，专注力和语言能力较差的典型自闭症儿童来说，接受一套完整的智力测试流程都存在困难，测试形式和内容也没有充分考虑他们的行为特点，这样的智力测试显然有一定的操作局限性，所得到的测试结果很有可能低于孩子的实际智力水平。

 

另外，针对于5岁以上的自闭症儿童智力测试还显示，高功能自闭症和阿斯伯格综合征儿童的智力结构表现极不平衡，他们可能在某些能力领域处于正常或超常水准，但在另一些领域则明显低于正常甚至处于低下水平。

 

 

正是因为智力测试本身的局限性，加上自闭症儿童的智力发育特点，进一步说明高功能自闭症和阿斯伯格综合征的界限并不是泾渭分明。在自闭症谱系上，阿斯伯格综合征和伴随有严重智力缺陷的重度自闭症患者处于自闭症谱系中的两个极端，在这两端中间还存在着大量能力普通，具有典型自闭症症状的患者。

 

与这些人相比，高功能自闭症和阿斯伯格综合征人士在谱系上的距离更近，能力差距较小，只有通过对具体案例的对比分析，二者之间的差异才会凸显出来。与普通的高功能自闭症患者相比，阿斯伯格综合征人士普遍呈现出以下特点：

 

（1）平均诊断年龄较晚。

婴幼儿时期没有明显的自闭症症状，学龄期逐渐出现一些情绪和行为问题，暴露出适应能力上的缺陷，但只要没有面临严重的厌学、逃学，或是因为违反纪律被学校处罚等问题，多半不会引起家长的重视，很多阿斯伯格综合人士直至成年甚至成家立业后，比如因为孩子被诊断为自闭症才有机会进行确诊。

 

（2）适应能力较好，融入社会的比例较高。

智力、语言发育正常，认知水平较好，可以应付成长过程中在学习和生活上遇到的大部分问题，对于少数能力不足的领域，通过接受针对性的干预引导也可以得到有效提升，或是通过学习调整自己的行为来适应外部环境。有大量的案例表明，大部分阿斯伯格综合征人士不仅可以顺利完成高等教育，甚至可以进入职场，结婚生子，适应正常的社会生活。

 

（3）随着年龄增长容易出现严重的心理问题。

阿斯伯格综合征人士由于社交能力不足，情绪问题以及感官系统上的障碍，他们对自身所处的环境十分挑剔。如果长期生活在不适合的环境中，会感到压力倍增，久而久之就会出现严重的心理和精神问题，甚至出现社会适应能力上的退步，影响正常的社会参与和融合进程。

 

因此，家长或老师也需要正确认识阿斯伯格综合征，尽量做到早期发现和早期干预，及时对孩子情绪和行为问题采取应对措施，根据孩子的能力特点来制定适合他们的发展目标，努力创造适合他们的成长环境。