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自闭症儿童在家如何干预?

作者:ALSO孤独症 2022-09-07

自闭症儿童居家干预可行吗?自闭症儿童在家如何干预自闭症儿童社会功能不足,对家庭照料有很强的依赖性,家长作为他们居家生活的主要陪护者,更了解他们的需求。以提高孩子的社会适应能力为目标,围绕着生活自理、技能泛化、行为习惯培养等内容,针对性的家庭训练有助于自闭症孩子掌握更多的技能。

 

 

 

自闭症干预需要家长参与,科学的家庭干预会对孩子的预后产生极大的影响,主要原因在于:

 

第一,父母是最了解孩子的人,更容易展开训练。

家长和孩子之间存在天然的亲子关系,更容易建立配合与信任,比如家长能准确判断哪些是孩子的强化物,可以更快找到和孩子建立沟通的方式,了解孩子出现问题行为的规律并能及时采取正确的应对措施等,这些特点是家长作为康复师的天然优势,能有效降低自闭症孩子对训练的抵触心理,让孩子得以更快地进入学习状态。

 

虽然也有人建议家长不能同时兼任父母和老师两种身份,但每个自闭症家庭的具体情况不同,孩子跟家长的相处模式也千差万别,家长应该从实际情况出发,综合考虑自身的干预技能、孩子对家庭训练的接受程度以及对家长的身份转变是否能保持灵活的态度等问题,在此基础制定出最适合自己以及孩子的家庭训练计划。

 

第二,家长深度参与干预训练可以学习如何与自闭症孩子相处。

家庭是低龄孩子的主要活动范围,也是目前很多中、重度大龄自闭症人士主要的生活场所,家长在照料他们的过程中,必须要学会用正确的方式和他们相处,以此来建立并维持日常家庭生活的秩序和稳定。干预训练一方面是为了提高孩子的技能,另一方面作为一种正向的教育方式如果能巧妙地融入正常生活,可以让家长逐渐掌握和孩子“和谐”相处的方式,比如懂得如何正确下指令来让孩子听话,怎么建立生活常规来让孩子保持情绪稳定等。

 

而且,干预训练本身也是一种增强亲子关系的方式,家长在这个过程中会进一步了解孩子的特殊需求,帮助父母以宽容理解的心态去看待自闭症孩子的特点,接纳他们的不同。

 

第三,持续的家庭干预是在为孩子的未来打基础。

自闭症干预是一项需要持续终身的事业,但目前的机构干预只针对小龄的自闭症儿童。对于部分离开机构或从未接受过机构训练的自闭症孩子而言,家庭干预不仅便于进行泛化能力训练,还能为他们提供长期支持。持续的训练是帮助自闭症孩子获得进步的关键,进而才能影响他们的预后和未来,家长的养育负担也会随着孩子能力的提升逐渐减小。

 

自闭症孩子的家庭治疗既包括科学的行为干预训练,还必须要保证基本的亲子家庭关系不被破坏,甚至要比普通的家庭更团结和包容。家长只有在接纳自闭症孩子,充分了解孩子的能力水平和障碍程度以及行为模式的基础上,才能为他们创造良好的学习环境和生活氛围,有了这些前提条件,才能进一步实施家庭干预。具体可参考以下方法:

 

 

1)营造结构化的生活和学习环境

自闭症孩子缺乏信息处理能力,缺乏掌控感、无法预料的环境会让他们感到焦虑、害怕,为了给他们一种有秩序和稳定的感觉,他们所处的环境和日常生活的常规必须结构化、有组织、能够预期。

 

  布置结构化的环境

利用自闭症孩子行为刻板、遵守常规、不容易接受变化的特点,将他们所处的环境划分为不同的区域,比如学习区、进餐区、休闲区、自由活动区等,帮助孩子区分自己在不同区域该做什么事。

 

  视觉提示

借助图片或视觉提卡等工具来标明家庭内部的陈设和空间,让孩子可以通过视觉优势来理解并接受环境信息,增加他们对环境的熟悉度和掌控感,降低生活和教学难度。

 

③ 时间程序表

使用时间程序表是让孩子通过看时间表,明白某段时间将会发生的事情,减少焦虑;通过变换时间表的流程,锻炼孩子对变化的灵活性。

 

④ 常规

从起床、吃饭、游戏、做家务、睡觉等日常活动入手,帮孩子慢慢建立在固定的时间、空间做某事的习惯,有秩序感的生活可以让他们更好地理解规则。

 

但需要注意的是,结构化的生活常规也需要保持一定的灵活度,帮助自闭症孩子适应变化。尤其是针对自闭症孩子的一些刻板行为,比如必须要所有人坐在固定的椅子上,吃饭的时候必须要摸玩具等行为,家长可以尝试每天让家庭习惯发生一点变化。但对常规的变更需要有计划地进行,在可能的情况下,应逐步引入变化,并采取科学的方法让尽可能准确地预先知道将要发生什么样的变化。清晰明确的事前规划,可以有效缓解自闭症孩子的焦虑。

 

2)沟通方式简单清晰

自闭症儿童的理解能力有较大限制,他们无法理解抽象概念或比喻、面部表情和手势等。因此,跟自闭症儿童沟通要尽可能使用简单的语言直接描述和下达指令,保证指令清晰明确,易于理解,且指令内容也要符合孩子当前的能力水平,容易达成;发出指令后还要给孩子预留足够的反应时间。

 

3)避免孩子受到感官刺激

家长应该先通过观察和记录找到孩子的敏感源,比如特殊的噪音、光线以及其它容易引起孩子痛苦的环境因素,提前做好准备,避免孩子受到感官刺激。

 

4)注重体育锻炼

适当的体育锻炼不仅能强身健体,还能缓解自闭症孩子的攻击性行为和刻板行为。