孤独症家长如何做好家庭干预？

孩子确诊孤独症，家长应该怎么办？孤独症康复怎么做？孤独症家庭干预有哪些注意事项？孤独症是一种先天性的神经发育障碍，目前没有特效药可以治愈，只能依靠教育干预。孤独症家庭在坚持干预训练的基础上，还要重视自身的心态建设，接纳孩子的特质，与孩子建立良好的亲子关系，树立科学的教育理念。

 

 

关于孤独症儿童的治疗，市面上存在着各种五花八门的方法，但目前主流科学推荐的，也是使用最广泛的方法是应用行为分析(Applied Behavior Analysis, ABA)。行为干预主要针对于孩子的孤独症症状，旨在教授他们好的行为，减少不恰当行为，核心目标是为了教授孩子更多的行为技能，提高他们的社会适应能力。

 

在执行家庭干预的过程中，一方面要求家长要掌握必要的专业干预技能，可以适时地对孩子展开干预训练，另一方面还要求家长要有健康的心态，才能保证能为孩子提供长期的支持。但很多家长在兼任父母和老师双重身份的过程中，面对繁重的抚养和教育压力，他们往往遭遇到很多干扰或阻碍，这些问题可能会严重影响到家庭干预的实施以及实施效果。

 

（1）家长自己很难接受自闭症孩子

怀疑医生的诊断，反复求医，将自己的孩子与普通孩子放在一起比较等现象，是很多新家长都会经历的一个阶段，有的家长可以比较快地接受现实，但有的家长可能会长期处于“我的孩子是自闭症”“这一生完了”这样的低谷当中，而且会在养育孩子的过程中，有意无意地将自己的负面情绪转移到孩子或是其他家庭成员身上。

 

家长否认孩子的障碍或是否定孩子的一切行为，比如只要孩子一出现孤独症症状，就会立刻上前制止，甚至发脾气或是责骂孩子，这类行为本质上都是无法真正接受孤独症孩子的表现，一定程度上也反映了家长的焦虑心态，如果父母长期处于这种高压情绪中，不仅会破坏整体的家庭氛围，还会影响各个家庭成员之间的关系。

 

（2）婚姻关系破裂，家庭矛盾激化

孩子确诊孤独症以后可能会引发家庭动荡，比如父母一方不愿意承担养育孩子的责任，出现一方出走的情况，还有的诸如家长一方在孩子的教育上投入了过多的时间和精力，比如长期全职干预孩子导致心理失衡，或是各家庭成员在孩子的教育理念上存在冲突等，这些问题导致的家长心态变化将会严重破坏家庭的稳定性。

 

（3）家庭经济压力过大

机构干预、影子老师陪读或是家长辞职干预孩子等都需要一定的经济投入，导致家庭生活水平下降，或是家庭本身就面临经济困境，无力给孩子做康复，还要勉强为孩子争取高消费的康复资源等。家长在精神压力和物质条件不足的双重压力下，家庭的基本生活和孩子的干预都很难得到维系和保障。

 

这些问题的存在一是会直接影响家长对待孩子的态度，可能导致他们无法为孩子进行科学的教育和训练规划，二是可能会形成孤独症孩子后天成长环境中的创伤因素，加重他们的障碍程度。

 

针对于孤独症家庭中可能会遇到的问题，目前有专门的家庭治疗方案可以为家长提供帮助。但家长需要注意的是，很多案例表明在家庭治疗中，接受的咨询的主要集中在家长和极少数高功能的孤独症孩子，家庭治疗本质上治疗的是父母，针对的是父母的心理和精神健康，目的是引导他们在养育孩子的过程中如何调整自身心态，做到真正的接纳孩子，减缓心理压力，纠正一些由于负面情绪导致的错误的教育理念和干预方法，而不是针对孩子的孤独症。行为干预和技能训练仍然是帮助孤独症孩子进步的核心手段。

 

 

与孤独症孩子建立并保持健康的亲子关系是开启家庭干预的第一步，良好的亲子关系的建立，要求家长必须要做到以下几点：

 

①接纳孩子，调整期待

接纳孩子的孤独症特质，改变能改变的，接受不能改变的，不要执着于“治愈孤独症”“把孩子干预成普通人”，降低期待，避免给孩子过高的要求，循序渐进地提升孩子的技能，让孩子在学习中提高信心。

 

②了解孩子的症状和能力基础，识别孩子需求

家长要足够敏感，多陪伴孩子，和孩子互动，观察他的日常行为，做好记录，发现孩子的优点，同时定位到他能力不足的地方，知道他在什么情境下容易出现哪些行为，知道什么时候应该主动为孩子提供帮助。

 

③找到孩子的兴趣，积极引导

从孩子的兴趣入手，拓展孩子的能力，有技巧地引导孩子，让孩子在愉快轻松的氛围中发展技能。当孩子有和父母互动的兴趣之后，父母需要抓住时机，更多地激发孩子的学习动机和兴趣。

 

④不过度训练

孤独症早期干预对训练时长和强度要求较高，但家长在实际操作中，必须要从孩子当前的能力基础和接受程度出发，制定适合孩子的干预计划，保证一定的灵活性。比如，如果孩子的某项技能并未熟练，家长可以不要急着泛化，或是为了达到时刻抓紧训练的效果，不分时间场合地对孩子展开干预，尤其是在一些公共场合强行做干预容易诱发孩子的问题行为，不仅家长容易尴尬，还达不到干预的效果。因此，家长要切忌在孩子没准备好的情况下，强行教孩子一些自以为是的技能。

 

⑤保持耐心，不打骂孩子

孤独症干预是一件细水长流的事情，家长要保持耐心，允许孩子犯错和进步慢。日常训练中当孩子没有完整任务或指令时，家长要及时反思自己的训练方式和节奏，而不能通过打骂或责罚孩子来发泄自身的焦虑情绪。

 

⑥营造良好的家庭氛围

家庭成员要尽量统一战线，形成互相支持的友好氛围，即便有些无法避免的矛盾，在孩子面前也要尽量克制，不要爆发激烈的冲突或争吵。和睦友爱的家庭氛围可以增加孩子对家庭以及家人的安全感，激发他与人互动的意愿，这是构建良好亲子关系的重要条件。