自闭症能治好吗?主流的自闭症干预方法有哪些?
儿童自闭症能治好吗?目前比较主流的自闭症干预方法有哪些?自闭症是一种先天性的神经发育障碍,由于病因未明,暂无可以治愈其核心障碍的特效药,自闭症康复主要依靠教育干预,当前主流科学推荐的主要方法是以ABA行为原理为基础的行为干预,家长在干预自闭症孩子的过程中,需要根据孩子的能力特点,选择适合他的方法。
自闭症能被治愈吗?孩子被诊断为轻度自闭症可以恢复成普通人吗?自闭症怎么治?这些是很多自闭症家长在孩子确诊后迫切想要知道的问题。针对自闭症的治疗,新家长需要在学习科学知识的基础上,调整心态,建立对自闭症康复的正确认识。
(1)自闭症是一种终身性的发展障碍,无法彻底治愈。
自闭症是一种先天性的神经发育障碍,目前的病因研究笼统地认为是遗传基因和环境因素共同作用的结果,具体涉及到脑神经异常发育和基因突变等问题,但更进一步的致病机制尚未明确,仍处于一种无药可医的状态。
自闭症儿童主要表现为语言、社交和行为异常,社会功能缺失,不能适应正常的家庭、社会环境,也无法独立学习并胜任日常的生活和学习任务,需要家长、老师以及社会提供针对性的帮助和支持。自闭症的症状会伴随人终身,但从社会学角度来说,自闭症儿童通过接受一些针对性的技能学习和训练,可能获得相应的行为技能,增强自身的社会适应能力。
(2)自闭症康复的终极目标是实现社会融合,而不是消除自闭症的症状。
自闭症孩子的先天能力是影响他们日后康复状态的决定性因素,每个自闭症孩子应该根据自身的障碍程度来设定适合自己的康复目标。实现生活自理和自立,无障碍地融入社会是一个比较高的理想状态,但并不是衡量所有自闭症孩子预后效果的统一标准,对于轻、中、重等不同能力水平的孩子,只要他们能在持续的康复中取得进步,大多数孩子能实现生活自理,就足以体现康复治疗的价值。
轻度的自闭症孩子通常意味着基础能力较好,比如语言和智力发育正常,这类孩子对外部支持的需求较少,在保证方法科学,及时干预的情况下,他们更容易获得进步,缩小甚至追平和普通孩子的发展差距。轻度自闭症孩子是否能恢复成普通人,实际上取决于家长对“普通人”的定义,如果仅从适应正常社会生活的角度来看,部分高功能自闭症,比如阿斯伯格综合征人士不但可能实现社会融合,还可能在自己擅长的某些领域实现人生价值。但即便是看起来恢复得很好的自闭症人士,只要和他们朝夕相处,就会发现他们身上也会有一些轻微的自闭症特质。
需要注意的是,自闭症特质只要不到影响个体日常生活和工作的程度,就不必强行矫正。无论是对待哪种程度的自闭症孩子,家长都应该抱持宽容的心态,接纳孩子的自闭症特质,及时看到孩子的进步,发现孩子的闪光点,而不能总想着要“治愈”自闭症,帮孩子“摆脱”自闭症。
(3)自闭症治疗要选择有科学实证依据的方法。
医学界目前还未找到可以治愈自闭症的方法,也没有特效药能缓解其核心症状,现在的自闭症康复主要依靠教育干预。家长在为孩子选择干预方法并执行的过程中,需要注意以下几点:
第一,ABA应用行为分析是实证支持有效的、科学的自闭症干预方法。
应用行为分析(Applied Behavior Analysis , ABA)是一门改善行为的科学,主要通过研究环境与行为的关系来制定相关策略,基本原理为前因-行为-后效原理,衍生出的方法包括代币制、分级辅助等。目前实证支持有效的自闭症干预方法有行为干预、早期密集行为干预、关键技能反应、认知行为干预、语言训练、示范教学、自然情景教学、家长培训、同伴参与的干预、行事历、脚本、自我管理、社交技能和社交故事等,都遵循ABA的原则。
大量的实践案例表明,ABA在提高语言、沟通技巧和注意力,减少问题行为方面有显著效果,除了自闭症干预,ABA还被广泛应用于发育迟缓、多动症等特殊儿童和其他普通儿童群体中。
第二,自闭症干预不止一种方法。
每个自闭症孩子的能力基础和症状特点都不一样,家长的干预水平和家庭环境也各有不同,没有一种方法适用于所有的自闭症儿童。ABA行为原理下有多种具体的操作方法,系统的行为干预需要根绝孩子的实际特点结合多种方法,家长或老师在执行干预的过程中,应该合理搭配桌面训练和自然情景教学法,灵活操作。
针对于自闭症孩子的感统失调、失眠、挑食、多动等伴随问题,也要加入必要的辅助训练方法,同时注意让核心的社交干预和辅助训练始终保持恰当的强度和水平,既重视社交,又不忽视对其它伴随问题的改善。
第三,自闭症干预方法的效果和老师的水平息息相关。
很多非专业人士在实施干预时,容易因为操作不当难以发挥干预的效果,甚至对孩子有害。每个自闭症孩子都需要一个专业的干预师,家长在必要的时候可以向自闭症干预机构寻求帮助,在家庭可以负担的能力范围内,为孩子提供更专业的干预支持。