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我的孩子是不是孤独症?儿童孤独症有哪些特征?

作者:ALSO孤独症 2022-10-01

我的孩子是不是孤独症,如何判断?儿童孤独症有哪些特征孤独症又称自闭症,是一种先天性的神经发育障碍,多起病于儿童早期,家长如果发现孩子的语言、社交和行为存在明显的发育落后或异常,应尽快带孩子却专科医院进行专业的孤独症筛查,早发现早干预。

 

孩子在幼儿园不合群,喜欢一个人独自玩耍,三岁了还不会说话是孤独症吗?家长如何识别儿童孤独症。根据美国精神障碍诊断与统计手册第5 (DSM-5)对孤独症的描述,孤独症的两大核心障碍主要表现为:

 

1)在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷

社交与情感的交互性的缺陷表现为社交行为模式异常,无法进行正常的你来我往的对话,与他人分享兴趣爱好、情感、感受偏少,无法发起或回应社会交往;

社会交往中非言语的交流行为的缺陷表现为语言和非语言交流之间缺乏协调,眼神交流和身体语言的异常、理解和使用手势的缺陷以及完全缺乏面部表情和非言语交流;

发展、维持和理解人际关系的缺陷表现为难以根据不同的社交场合调整行为,难以一起玩假想性游戏、难以交朋友以及对同龄人没有兴趣。

2)局限的、重复的行为、兴趣或活动

动作、对物体的使用、或说话有刻板或重复的行为,比如刻板的简单动作,排列玩具或是翻东西,仿说,异常的用词等;

坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序、或者语言或非语言行为有仪式化的模式,比如对很小的改变极度难受、难以从做一件事过渡到做另一件事、思维僵化,坚持仪式化的打招呼方式、需要每天走同一条路或吃同样的食物;

局限的、执着的兴趣,且其强度或专注对象异乎寻常,比如对不寻常的物品的强烈的依恋或专注、过分局限的或固执的兴趣;

对感官刺激反应过度或反应过低、或对环境中的某些感官刺激有不寻常的兴趣,比如对疼痛或温度不敏感、排斥某些特定的声音或质地、过度地嗅或触摸物体、对光亮或运动有视觉上的痴迷。

 

围绕着社交沟通障碍,兴趣和活动范围狭隘以及重复刻板行为,孤独症在不同年龄段有不同的表现,多数孤独症孩子在婴儿期的症状较为轻微,不易察觉,主要表现为普通儿童发育应该出现的行为在孤独症幼儿身上没有按时出现或明显延迟出现,可以用“六不”来描述这类能力缺乏,即:

 

不看:与人互动缺乏基本的眼神交流,很少与父母有持久的目光对视;

不应:对于母亲唤名没有明确的转头或咿呀应答;

不语:到了该学说话的年龄没有任何尝试开口的尝试,不会牙牙学语;

不指:不会用手指指向要去的地方;

不亲:对亲近的养育或照料者缺乏正常的依恋情感或是表现为延迟的依恋,不会主动伸手期待被母亲抱起,抵触拥抱,被抱起时身体僵硬,不会将身体贴近妈妈,见到父母缺乏兴奋、喜悦的表情,不会对着亲人笑,对母亲的离开和归来常常缺乏应有的悲伤与喜悦情绪;

不随:不会用目光或动作去跟随或寻找妈妈,甚少出现在普通婴幼儿常见的分离性焦虑;

孩子很少用发声、啼哭等行为来吸引父母的注意,不害怕陌生环境,见到陌生人不会退缩,缺乏一定的安全意识等。

 

 

家长需要密切关注幼儿早期的发育状况,平时要多留意他们的语言、社交和行为,如果发现孩子反复出现一些异常行为或是不符合同龄人发育水平的落后表现较多,应该及时带孩子去精神科专科医院或是儿科医院进行就诊,通过接受专业的孤独症筛查来明确孩子的问题。

需要注意的是,家长怀疑孩子有孤独症,尽快就医才是高效且较为明智的应对方法,其它诸如网上问诊、量表自查等途径有一定的局限性,往往不能得出确切的结论,而且极有可能误导家长。

 

此外,部分家长还要通过加深对孤独症的认识,规避对孤独症早期识别的几个常见误区:

 

① 孩子不会说话就是孤独症

孩子不会说话可能是由多方面的原因造成的,比如智力障碍、构音器官障碍、听力受损或是受其它脑部疾病的影响等,也有可能只是单纯的语言发育迟缓或是特发性语迟,到底是不是自闭症,需要经过专业医生诊断后才能给出结论。

 

到了该说话的年龄不会说话,语言能力明显落后于同龄人是很多孤独症儿童早期的显著表现之一,但语言障碍并不是孤独症的核心症状,如果孩子语言发育迟缓,合并有社交障碍、行为刻板等方面的异常,才需要考虑孤独症的可能,因此仅凭孩子不会说话或说话不流利这一点并不足以诊断为孤独症。

 

② 孩子没有语言问题可以排除孤独症

孤独症孩子的语言能力呈现出差异化分布,并非所有孤独症儿童的语言能力都很落后,部分高功能的孤独症儿童可能语言发育得很好,但是在使用语言进行沟通和交流时存在困难,比如有仿说能力、经常自言自语,但他们的语言缺乏功能性,无法和他人进行有效沟通,在使用语言进行表达的过程中,在音调、话题的选择上会表现明显的异常。

 

虽然语言能力的高低并不是孤独症的诊断标准,但如果孩子出现说话晚、沟通困难等情况,仍然需要引起家长的重视。

 

孩子不喜欢和别人玩,喜欢独处就是孤独症。

要判断孩子在幼儿园不合群,喜欢独自玩耍和孤独症的关系,家长需要综合孩子在家庭、社区以及学校等各个场合的表现,对孩子整体的社交技能有一个大概的认识,评估孩子是否已经构成社交障碍,在此基础上如果还有行为刻板和兴趣狭隘等表现,才有可能是孤独症。

 

家长在孤独症的早期识别阶段,需要根据孤独症的诊断标准,结合儿童发育里程碑,对孩子整体的能力水平有全面的认识和了解,切勿以偏概全,用单一领域的表现来评估孩子的整体行为,徒增烦恼。